睡眠時
無呼吸症候群
もしかしたら、
眠気やだるさの原因かも
就寝中の無呼吸になかなか
気づくことはできません。
ご家族に就寝中のいびきや無呼吸を
指摘されたことがある方はもちろん、
自覚症状からご不安な方は、
一度検査をしてみましょう。
睡眠時無呼吸症候群とは？
睡眠中に何度も呼吸が止まる病気です。
医学的には10秒以上呼吸が止まる状態を
無呼吸といい、
平均して1時間に5回以上、
睡眠中に無呼吸がみられる場合はこの疾患と
診断されます。
睡眠時無呼吸症候群は、上気道が狭くなる
ことが原因の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と、
脳からの呼吸の指令が来なくなることが
原因の中枢性睡眠時無呼吸症候群の2種類に
分けられます。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因としては、
肥満、小さい顎、舌根沈下、飲酒、睡眠薬使用
などが挙げられます。
症状
日中の眠気やだるさなどが多くみられます。
周囲からいびきや、夜間の睡眠中に
よく目が覚める、起床時の頭痛なども認めます。
合併症
高血圧や不整脈、糖尿病の悪化が報告
されています。
血液中の酸素が欠乏することで、心臓や脳、
血管に負担がかかり、脳卒中、狭心症、
心筋梗塞などの発症が増加します。
検査
眠気を評価するために、
まずはESS（エプワース眠気尺度）の問診票を
確認します。
睡眠時無呼吸症候群の診断には、
簡易検査（アプノモニター）と
精密検査（ポリソムノグラフィー）があります。
簡易検査は、主に鼻や口での呼吸状態と
血液中の酸素濃度を測定します。
自宅への機械の貸し出しが可能なため、
外来での検査が可能です。
精密検査は入院が必要で、呼吸状態や
血液中の酸素濃度に加え、脳波や筋電図を
測定します。
治療
まずは生活習慣の改善が重要です。
原因によって、減量や飲酒制限、
睡眠薬の
減量・中止に取り組みます。
軽症・中等症の場合はマウスピースなどを
用いて治療することもあります。
重症の場合は持続陽圧呼吸療法（CPAP）を
行います。
CPAPはマスクを装着して、
持続的に空気圧をかけることで上気道の閉塞を解除します。
「マスクをつけては眠れない」と感じられる方もいらっしゃるかもしれませんが、
安全で最も有効な治療法であり、
慣れれば睡眠でき死亡率が低下する
データも
出ています。
